Intensivmedizin

Die Intensivmedizin befasst sich mit der Behandlung und Überwachung schwerkranker Patientin­nen und Patienten, die aufgrund akuter lebensbedrohlicher Erkrankungen oder Komplikationen eine intensive medizinische Betreuung benötigen.

Wichtige Aspekte der intensivmedizinischen Versorgung sind:

• sichere Sedierung (gezielte Beruhigung und Dämpfung von Bewusstsein und Wahrneh­mung) und Verringerung von Angst, um Belastungen für Patientinnen und Patienten zu reduzieren und eine angemessene medizinische Beurteilung zu ermöglichen,
• Erkennen und Behandeln von Vigilanz- und Bewusstseinsstörungen (Störungen von Wachheit und Aufmerksamkeit), z. B. durch ein Delir, metabolische Ursachen (Störungen des Stoffwechsels) oder medikamenteninduzierte Effekte,
• individuelle Anpassung der Behandlung an Faktoren wie Alter, Begleit­erkran­kungen, Organ­funktion und Beatmungs­situation,
• enge Zusammenarbeit verschiedener Fachdisziplinen für schnelle und situationsgerechte Entscheidungen.

Ein wichtiger Grundsatz der modernen Intensivmedizin lautet, dass Patientinnen und Patienten möglichst wach bleiben und nur so stark sediert werden sollen wie medizinisch erforderlich.

Der Leitsatz der aktuellen S3-Leitlinie (wissen­schaftlich fundierte Handlungsempfehlung medizi­nischer Fachgesellschaften) lautet:

„Intensivstationäre Patientinnen und Patienten sollen wach, aufmerksam, schmerz-, angst- und delirfrei sein, um an der eigenen Behandlung und Genesung aktiv teilzunehmen.“

Eine möglichst leichte Sedierung kann dazu beitragen, dass Patientinnen und Patienten frühzeitig aktiv in den eigenen Genesungs­prozess eingebunden werden. Gleichzeitig lassen sich mögliche Folgen einer unnötig tiefen Sedierung, beispielsweise das Auftreten eines Delirs, reduzieren.